Experiencias en Intervención del TEA en adolescentes

Trastornos del espectro autista


•Involucran un retraso y una desviación de los patrones normales del desarrollo que afecta de forma significativa a tres áreas del comportamiento:

•Alteraciones en las relaciones sociales y la interacción.

•Alteraciones en la comunicación (verbal y no verbal) y la imaginación.

•Presencia de patrones e intereses restrictivos y repetitivos de conducta.

•Eugene Bleuler

•Psiquiatra suizo que utilizó por primera vez la palabra autismo en 1912, en un artículo publicado en el American Journal of Insanity.

•Dr. Leo Kanner

•Médico del Hospital Johns Hopkins, que en 1943 utilizó la clasificación médica del autismo, al estudiar un grupo de once niños e introdujo la característica autismo infantil temprano.

•Dr. Hans Asperger

•Científico austríaco, que al mismo tiempo que Kanner, utilizó coincidentemente el término psicopatía autista en niños que exhibían características similares.

•Lorna Wing

•Contribuyó a que para el 1981 el trabajo del Dr. Asperger se reconociera, principalmente porque fue escrito en alemán.

•Aunque tanto el Dr. Asperger como el Dr. Kanner posiblemente observaron la misma condición, sus diferentes interpretaciones llevaron a la formulación del síndrome de Asperger, diferenciándolo del autismo de Kanner.

•Décadas de los 70 y 80

•Comienza a considerarse seriamente la idea de que el autismo de Kanner formaba parte de un espectro más amplio de trastornos autistas.

Avances del DSM 5

•No diferencia entre Autismo, Asperger, TGDNE y Trastorno desintegrativo.

•El autismo se caracteriza mejor como un espectro de trastornos, que varían en el grado de severidad de los síntomas, edad de inicio, y asociación con otros trastornos. (p.ej. Retraso intelectual, retraso específico del lenguaje, epilepsia, entre otros.)

Naturaleza de los Trastornos del Espectro Autista

•Trastornos en el desarrollo del lenguaje.

•Falta de interés pro la interacción social.

•La imaginación.

•Un patrón de actividades e intereses estrecho, rígido y repetitivo.

El autismo como un continuum

•Dimensiones del continuum o del espectro autista

•Trastornos cualitativos de la relación social.

•Trastornos de las funciones comunicativas.

•Trastornos del lenguaje.

•Trastornos y limitaciones de la imaginación.

•Trastornos de la flexibilidad mental y de la conducta.

•Trastornos del sentido de la actividad propia.

Trastornos cualitativos de la relación social

•1 Aislamiento completo. Ningún enlace con personas concretas.

•2  Incapacidad de relación, pero vínculo con algunos adultos. No con los iguales.

•3  Relaciones infrecuentes y unilaterales con los iguales.

•4  Alguna motivación en la relación con los iguales, pero dificultad para establecerla por falta de empatía y de comprensión de sutilezas sociales.

Trastorno y limitaciones de la imaginación

•Ausencia completa de juegos simbólicos o de cualquier indicio de actividad imaginativa.

•2

•Juegos funcionales elementales inducidos desde fuera.

•3

•Ficciones extrañas, generalmente poco imaginativas y con dificultades para diferenciar ficción/realidad.

•4

•Ficciones complejas, utilizadas como un recurso para aislarse. Limitaciones en contenido.

Trastornos de las funciones comunicativas

1• Ausencia de comunicación, entendida como una “relación intencionada con alguien sobre algo”.

•2  Actividades de pedir mediante el uso instrumental de las personas, pero sin signos.

•3   Signos de pedir, pero sólo para cambiar el mundo físico.

•4   Uso de conducta comunicativas de declarar, comentar, etc., pero con pocas declaraciones internas y comunicación poco recíproca y empática.

Trastornos de la flexibilidad mental y de la conducta

1  •Estereotipos motores simples (aleteo, balanceo, etc.).

2  •Rituales simples. Resistencia a cambios mínimos. Tendencia a seguir los mismos itinerarios.

3  •Rituales completos. Lazo excesivo y extraño a ciertos objetos.

4  •Contenidos limitados y obsesivos de pensamiento. Intereses poco funcionales.

Evaluación

•Habilidades sociales.

•Habilidades de pensamiento y aprendizaje.

•Intereses.

•Habilidades motrices.

•Observar si hay algún signo de ansiedad, depresión o trastorno de déficit de atención.

Instrumentos de evaluación

•La entrevista diagnóstica.

•Escalas y tests estandarizados.

•Pruebas no verbales piagetianas.

•Escalas específicas:

•Escala para el Diagnóstico de Autismo (ADS).

•Childhood Autism Rating Scale (CARS)

•The High Functioning Autism Spectrum Screening Questionnaire (ASSQ)

•Escala australiana del síndrome de Asperger (ASAS).

•Test infantil del síndrome de Asperger (CAST)

Intervención

•Áreas de intervención:

•Comportamiento social:

•Códigos de conducta.

•Habilidades sociales.

•Emociones.

•Lenguaje:

•Pragmática.

•Interpretación literal.

•Verbalizar pensamientos.

•Problemas específicos de aprendizaje:

•Dificultades de organización y planificación.

•Dificultades con los procesos de evaluación y comprensión abstracta.

•Aprendizaje y generalización de las habilidades de solución de problemas.

•Dificultades con el trabajo colaborativo y las actividades de grupo.

DISERTADO por :   Jhairo Núñez García Psicólogo Clínico Infanto Juvenil